Bolest spavanja – African Trypanosomiasis. Afrička tripanosomijaza African Trypanosomiasis – uzroci, simptomi i liječenje. Afrička tripanosomijaza, poznata i kao “bolest spavanja”, ozbiljna je parazitska infekcija uzrokovana protozoom Trypanosoma brucei, koju prenosi ce-ce muha (tsetse fly). Ako se ne liječi, može uzrokovati teška neurološka oštećenja i smrt.
U ovom članku saznajte:
Što je afrička tripanosomijaza i kako se prenosi?
Koji su simptomi i faze bolesti?
Kako se dijagnosticira i liječi?
Koji su najbolji načini prevencije?
Što je afrička tripanosomijaza?
Afrička tripanosomijaza je parazitska bolest uzrokovana protozoama Trypanosoma brucei koje prenosi ce-ce muha (Glossina spp.).
Postoje dvije vrste bolesti, ovisno o uzročniku:
1. Trypanosoma brucei gambiense – Uzrokuje kronični oblik bolesti (zapadnoafrička tripanosomijaza).
2. Trypanosoma brucei rhodesiense – Uzrokuje akutni oblik bolesti (istočnoafrička tripanosomijaza).
Bez liječenja, bolest uvijek završava smrću!
Kako se prenosi afrička tripanosomijaza?
Glavni način prijenosa:
Ubod ce-ce muhe – Inficirana muha ubrizgava parazite u krvotok.
Dodatni načini prijenosa:
Majka na dijete – Parazit može prijeći kroz posteljicu.
Transfuzija krvi i kontaminirane igle – Rijetko, ali moguće.
Zaražene životinje – Mogu biti rezervoar parazita u istočnoj Africi.
Geografska rasprostranjenost:
Zapadnoafrička tripanosomijaza (T. b. gambiense) – Endemična u zapadnoj i središnjoj Africi.
Istočnoafrička tripanosomijaza (T. b. rhodesiense) – Pojavljuje se u istočnoj i južnoj Africi.
Oko 70 milijuna ljudi u Africi živi u područjima rizika!
Faze bolesti i simptomi
Bolest ima dvije faze, a simptomi se razlikuju ovisno o vrsti tripanosoma.
1. Prva faza (hemolimfatička faza) – Rana infekcija
Povišena temperatura, glavobolja, umor
Otečeni limfni čvorovi (posebno na vratu)
Bol u mišićima i zglobovima
Osip i svrbež kože
Promjene u radu srca (aritmije, nizak krvni tlak)
Razlika između T. b. gambiense i T. b. rhodesiense:
T. b. gambiense – Simptomi se razvijaju sporo tijekom mjeseci ili godina.
T. b. rhodesiense – Simptomi se javljaju naglo i brzo napreduju.
2. Druga faza (neurološka faza) – Kasna infekcija
Parazit prelazi u mozak i kičmenu moždinu, uzrokujući teške neurološke poremećaje:
Promjene u ponašanju i mentalna zbunjenost
Teški poremećaji spavanja – Napadi dnevne pospanosti i nesanica noću
Slabost mišića, tremor, nesiguran hod
Gubitak kontrole nad mišićima, napadaji
Psihoza, halucinacije, koma
Ako se bolest ne liječi, dolazi do smrti zbog zatajenja organa ili infekcija.
Kako se dijagnosticira afrička tripanosomijaza?
Dijagnoza se postavlja laboratorijskim testovima:
1. Mikroskopija krvi – Pregled krvi na prisutnost tripanosoma.
2. Testiranje limfnog čvora – Aspiracija limfnog čvora kod sumnje na T. b. gambiense.
3. Serološki testovi (CATT test) – Brzi test za otkrivanje antitijela na T. b. gambiense.
4. Lumbalna punkcija (pregled likvora) – Ako se sumnja na neurološku fazu bolesti.
Rana dijagnoza ključna je za izbjegavanje neuroloških oštećenja!
Liječenje afričke tripanosomijaze
Liječenje ovisi o fazi bolesti:
1. Prva faza (prije nego što parazit napadne mozak)
Pentamidin – Koristi se za T. b. gambiense.
Suramin – Lijek izbora za T. b. rhodesiense.
Ako se liječenje započne u ovoj fazi, prognoza je dobra!
2. Druga faza (kada parazit prodre u mozak)
Melarsoprol – Snažan lijek na bazi arsena, ali s ozbiljnim nuspojavama.
Eflornitin (DFMO) – Djelotvoran protiv T. b. gambiense, poznat kao “lijek koji vraća ljude iz kome”.
Ako se bolest ne liječi u ovoj fazi, smrtnost je gotovo 100%!
Kako spriječiti afričku tripanosomijazu?
Ne postoji cjepivo protiv tripanosomijaze, ali postoje mjere zaštite:
Izbjegavanje područja s visokom populacijom ce-ce muha – Posebno ruralna područja Afrike.
Nošenje zaštitne odjeće – Svijetle boje, dugi rukavi, dugačke hlače.
Korištenje repelenata – DEET sprejevi mogu smanjiti rizik od ugriza.
Upotreba zaštitnih mreža i insekticida – Uništavanje ce-ce muha u endemskim područjima.
Redoviti pregledi u rizičnim područjima – Rano otkrivanje infekcije povećava šanse za izlječenje.
WHO provodi programe za kontrolu bolesti i smanjenje populacije ce-ce muha.
Zaključak
Afrička tripanosomijaza je opasna, često smrtonosna bolest ako se ne liječi. Rana dijagnoza i pravovremeno liječenje ključni su za preživljavanje.
Ako putujete u Afriku, poduzmite mjere zaštite protiv ce-ce muha!
Ako osjetite neobjašnjivu groznicu nakon boravka u rizičnom području, hitno potražite medicinsku pomoć!
Globalni napori za suzbijanje bolesti donose rezultate, ali još uvijek je potrebno povećati svijest i poboljšati pristup liječenju u pogođenim područjima.