Ankilozantni spondilitis (AS) je kronična, upalna reumatska bolest koja prvenstveno pogađa kralježnicu i sakroilijakalne zglobove (spoj između zdjelice i kralježnice). S vremenom može dovesti do ukočenja kralježnice (ankiloze) i smanjene pokretljivosti.
AS je progresivna bolest koja može značajno smanjiti kvalitetu života, ali rani tretman može usporiti napredovanje bolesti i poboljšati funkciju zglobova.
U ovom članku saznajte:
Što je ankilozantni spondilitis i kako nastaje?
Koji su rani simptomi i kako bolest napreduje?
Kako se AS dijagnosticira i liječi?
Kako vježbe i prehrana mogu pomoći u upravljanju simptomima?
Što je ankilozantni spondilitis?
Ankilozantni spondilitis je autoimuna bolest koja uzrokuje upalu u zglobovima kralježnice i zdjelice.
S vremenom upala dovodi do stvaranja koštanih mostova između kralježaka, što rezultira ukočenjem (fuzijom) kralježnice.
Najčešće pogađa mlade osobe (15-40 godina) i češći je kod muškaraca.
Bolest je povezana s genetskim faktorom HLA-B27, koji povećava rizik od razvoja AS-a.
U teškim slučajevima, kralježnica može postati potpuno nepokretna, što značajno ograničava fleksibilnost i svakodnevne aktivnosti.
Uzroci i faktori rizika
Točan uzrok AS-a nije poznat, ali kombinacija genetskih i imunoloških faktora igra ključnu ulogu.
Genetska predispozicija – HLA-B27 gen povezan je s povećanim rizikom.
Disfunkcija imunološkog sustava – Tijelo napada vlastite zglobove, uzrokujući kroničnu upalu.
Okolišni faktori – Infekcije mogu potaknuti autoimunu reakciju.
Spol – Muškarci su pogođeni 2-3 puta češće nego žene.
Ako imate obiteljsku povijest AS-a i osjećate kroničnu bol u leđima, važno je konzultirati reumatologa!
Simptomi ankilozantnog spondilitisa
Simptomi se razvijaju postepeno i pogoršavaju s vremenom.
Rani simptomi AS-a:
Kronična bol u donjem dijelu leđa i kukovima (posebno noću i ujutro).
Ukočenost kralježnice ujutro koja traje više od 30 minuta.
Poboljšanje bolova nakon vježbanja, ali ne i odmora.
Kasniji simptomi:
Ograničena pokretljivost kralježnice.
Stalna upala u ramenima, rebrima, kukovima i petama.
Ispravljena kralježnica (tzv. “pogrbljen” ili “bambusova kralježnica”).
Otežano disanje zbog ukočenosti rebara i prsnog koša.
Ekstra-zglobni simptomi (izvan zglobova):
Upala očiju (uveitis) – Crvenilo, bol i osjetljivost na svjetlost.
Umor i opća slabost.
Upala crijeva (povezano s Crohnovom bolešću i ulceroznim kolitisom).
Problemi sa srcem (upala aorte u rijetkim slučajevima).
Ako osjetite simptome poput jutarnje ukočenosti i kronične boli u leđima koja traje duže od 3 mjeseca, obavezno se konzultirajte s liječnikom!
Dijagnostika ankilozantnog spondilitisa
AS se dijagnosticira kombinacijom kliničkih simptoma, slikovnih pretraga i laboratorijskih testova.
Dijagnostički testovi uključuju:
Rendgenska snimka kralježnice – Otkriva promjene na sakroilijakalnim zglobovima.
Magnetna rezonancija (MRI) – Može otkriti rane znakove upale.
Krvni testovi – Povišeni CRP i sedimentacija (znakovi upale).
Genetsko testiranje (HLA-B27) – Nije obavezno, ali može pomoći u potvrdi dijagnoze.
AS se često dijagnosticira sa zakašnjenjem jer se rani simptomi mogu zamijeniti s običnim bolovima u leđima.
Liječenje ankilozantnog spondilitisa
Ne postoji lijek za AS, ali liječenje može usporiti napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu života.
1. Lijekovi za kontrolu upale i boli
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) – Ibuprofen, naproksen, diklofenak smanjuju bol i ukočenost.
Biološki lijekovi (TNF-inhibitori i IL-17 inhibitori) – Adalimumab, infliksimab, sekukinumab koriste se kod teških oblika bolesti.
Kortikosteroidi – Koriste se samo kod jakih upala jer dugoročno mogu imati nuspojave.
Biološka terapija može značajno usporiti bolest, ali je skupa i zahtijeva nadzor reumatologa.
2. Fizikalna terapija i vježbanje
Redovita tjelovježba je ključna za očuvanje fleksibilnosti kralježnice!
Joga i istezanje – Pomažu u smanjenju ukočenosti.
Plivanje – Smanjuje opterećenje na zglobove i poboljšava mobilnost.
Fizioterapija – Stručnjak može preporučiti specifične vježbe.
Duboko disanje – Održava pokretljivost prsnog koša.
Vježbanje je jednako važno kao i lijekovi – neaktivnost može ubrzati ukočenje kralježnice!
3. Operacija (u rijetkim slučajevima)
Kod ekstremne ukočenosti ili deformiteta može biti potrebna korektivna kirurgija kralježnice ili zamjena kuka.
Kako prirodno ublažiti simptome?
Zdrava prehrana – Mediteranska prehrana bogata omega-3 masnim kiselinama.
Topli oblozi i kupke – Pomažu u opuštanju mišića.
Prestanak pušenja – Pušenje pogoršava simptome AS-a.
Redoviti san i smanjenje stresa – Bolji san smanjuje upalu i umor.
Zaključak
Ankilozantni spondilitis je progresivna reumatska bolest koja može dovesti do ukočenja kralježnice i smanjenja pokretljivosti.
Rana dijagnoza i pravilno liječenje ključni su za usporavanje bolesti i poboljšanje kvalitete života.
Tjelesna aktivnost, pravilna prehrana i biološka terapija mogu značajno smanjiti simptome i usporiti napredovanje AS-a.
Ako imate kronične bolove u leđima, nemojte ih ignorirati – posjetite reumatologa i započnite liječenje što prije!